Świadczenie rehabilitacyjne dla pracownika, który po wykorzystaniu okresu zasiłkowego podjął pracę

Pracownik wykorzystał 182-dniowy okres zasiłkowy i wrócił do pracy (po przeprowadzeniu badania kontrolnego). Po miesiącu pracodawca otrzymał decyzję ZUS przyznającą pracownikowi świadczenie rehabilitacyjne. Czy może on przejść na to świadczenie? Jeżeli tak, to od kiedy?

Pracownik, który otrzymał decyzję o przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego już po podjęciu pracy, może skorzystać z przyznanego uprawnienia od następnego dnia po przerwaniu pracy. Od tego też dnia pracodawca, uprawniony do wypłaty zasiłków, rozpocznie wypłatę świadczenia rehabilitacyjnego. Okres jego wypłaty upłynie z dniem wskazanym w decyzji ZUS. Co istotne, nie ulegnie on przesunięciu o czas wykonywania pracy po wyczerpaniu okresu zasiłkowego.

Zgodnie z art. 18 ustawy zasiłkowej, świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu, który po wyczerpaniu okresu zasiłkowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie tej zdolności. Świadczenie to przysługuje przez okres niezbędny do przywrócenia zdolności do pracy, nie dłużej jednak niż przez 12 miesięcy.

Ważne: Dowodem do wypłaty świadczenia rehabilitacyjnego jest decyzja wydana na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, wskazująca okres, na który zostało ono przyznane oraz procentową jego wysokość.

Ponieważ świadczenie rehabilitacyjne jest przyznawane z powodu dalszej niezdolności do pracy po wykorzystaniu pełnego okresu zasiłkowego, to przysługuje ono od dnia bezpośrednio następującego po zakończeniu pobierania zasiłku chorobowego (od 183. lub 271. dnia). Dlatego też ZUS wskazuje w decyzji jako dzień rozpoczęcia jego płatności pierwszy dzień po wyczerpaniu okresu zasiłkowego. Nie ma znaczenia, że pracownik po jego zakończeniu podjął już zatrudnienie. Natomiast wypłatę świadczenia rehabilitacyjnego można rozpocząć dopiero od dnia, od którego pracownik nie otrzymuje ani wynagrodzenia za pracę, ani zasiłku chorobowego.

Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne składa się w ZUS na co najmniej 6 tygodni przed zakończeniem pobierania zasiłku chorobowego. Jest to czas niezbędny na przeprowadzenie badania przez lekarza orzecznika ZUS (i ewentualne wniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS) oraz wydanie decyzji w sprawie.

W praktyce zdarzają się sytuacje, że po wyczerpaniu okresu zasiłkowego pracownik odzyskuje zdolność do pracy i przed upływem 60 dni ponownie staje się niezdolny do pracy z powodu tej samej choroby. Nie uprawnia to jednak do otwarcia nowego okresu zasiłkowego. W takim przypadku pracownik może złożyć wniosek o wypłatę świadczenia rehabilitacyjnego. Oceny stanu zdrowia dokonuje lekarz orzecznik ZUS kwalifikując pracownika do tego świadczenia po stwierdzeniu, że dalsze leczenie i rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy.

Decyzja przyznająca świadczenie rehabilitacyjne może zostać wydana nawet kilka tygodni po wyczerpaniu okresu zasiłkowego także w przypadku późnego złożenia wniosku o to świadczenie, np. z dniem zakończenia okresu zasiłkowego (zamiast co najmniej 6 tygodni przed tą datą). W każdym z tych przypadków pierwszym dniem przyznanego świadczenia będzie dzień następujący po wyczerpaniu okresu zasiłkowego, pomimo powrotu do pracy.